Na artroscopia de quadril, o nervo representado na figura a seguir, pode ser lesionado durante a realização do portal
- anterior.
- posterior.
- anterolateral.
- posterolateral.
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Conceito-chave
Nervo glúteo superior
- Sai da pelve pela incisura isquiática maior, acima do piriforme, com a artéria glútea superior.
- Corre entre o glúteo médio e o glúteo mínimo, em leque, até o tensor da fáscia lata.
- Fica a cerca de 4 a 6 cm acima da ponta do trocânter maior ("zona de segurança" de 5 cm nos acessos laterais).
Na artroscopia do quadril
| Portal | Estrutura em risco |
|---|---|
| anterolateral | nervo glúteo superior (acima) |
| anterior | nervo cutâneo femoral lateral; feixe femoral se medializado |
| posterolateral | nervo ciático |
- O anterolateral é feito rente à borda anterossuperior do trocânter; subir demais aproxima do nervo.
- Lesão: fraqueza dos abdutores e do tensor, marcha de Trendelenburg.
Outras situações de risco para o glúteo superior
- Acesso lateral (Hardinge) estendido proximalmente além de 5 cm.
- Via de Kocher-Langenbeck com tração excessiva na incisura.
- Parafusos iliossacrais mal posicionados.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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