Questão de Vias de acesso ao quadril (TEOT 2021)

Conceito-chave

Acesso de Smith-Petersen (anterior)

• Incisão ao longo da crista ilíaca anterior, passando pela EIAS e descendo pela face anterolateral da coxa.

Intervalos internervosos

Plano	Entre	Nervos
superficial	sartório e tensor da fáscia lata	femoral × glúteo superior
profundo	reto femoral e glúteo médio	femoral × glúteo superior

Usos

• Artroplastia pela via anterior direta (versão mais distal, sem descolar a crista).
• Redução aberta da displasia do quadril na criança maior.
• Osteotomias pélvicas (Salter, Ganz), fraturas da cabeça femoral e drenagem de artrite séptica.

Estruturas em risco

• Nervo cutâneo femoral lateral, logo medial e distal à EIAS.
• Ramo ascendente da circunflexa femoral lateral, no plano profundo (ligar).

Outros acessos do quadril

Acesso	Tipo
Hardinge	lateral direto, divide glúteo médio e vasto lateral
Kocher-Langenbeck	posterior (acetábulo)
Ludloff	medial, entre os adutores
Watson-Jones	anterolateral, entre tensor e glúteo médio