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Questão de Anatomia do quadril (TARO 2014)

QuadrilAnatomia do quadrilTARO 2014

A anteversão do colo femoral ao nascimento e com 10 anos de idade é, respectivamente,

  1. 20º e 30º.
  2. 30º e 20º.
  3. zero e 40º.
  4. 40º e zero.
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Gabarito: B · 30º e 20º.

Conceito-chave

A anteversão femoral é o quanto o colo do fêmur aponta para a frente em relação ao resto do osso. Ela é medida em graus e muda com o crescimento.

Como evolui:

no recém-nascido, fica em torno de 30° a 40°;

por volta dos 10 anos, cai para cerca de 20°;

no adulto, fica entre 10° e 15°.

Ou seja, a anteversão diminui com a idade, cerca de 1° a 2° por ano durante o crescimento. Qualquer alternativa em que ela aumenta com a idade está errada.

Consequência clínica: a anteversão aumentada faz o quadril ter muita rotação interna e pouca rotação externa. A criança anda com os pés para dentro e gosta de sentar em "W" (com os joelhos juntos e os pés para os lados). Na maioria dos casos, isso melhora sozinho até os 8 a 10 anos, sem órtese nem cirurgia. A cirurgia de correção (osteotomia derrotativa) fica para casos raros, graves e persistentes, depois dessa idade.

Uma dica útil para a criança que anda com os pés para dentro: a causa costuma mudar com a idade. No bebê, é o metatarso aduto (o antepé virado para dentro); entre 1 e 3 anos, a torção tibial interna; acima de 3 anos, a anteversão femoral.

Na prova: a anteversão femoral é de cerca de 30° ao nascer e 20° aos 10 anos, diminuindo com o crescimento.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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