Questão de Fraturas da clavícula e do úmero proximal na criança (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A classificação de NEER e HORWITZ mede só uma coisa: quanto o fragmento distal escorregou em relação ao diâmetro da diáfise. O Rockwood crianças (cap. 19) dá os quatro graus:

Grau	Desvio
I	até 5 mm
II	até um terço do diâmetro da diáfise
III	até dois terços
IV	mais de dois terços

Metade do diâmetro passa de um terço e fica abaixo de dois terços: grau III.

A classificação não mede angulação nem rotação, e é por isso que a decisão de tratamento usa outra tabela, a da idade (Tabela 19-1), que junta angulação e desvio. Na prática, os graus I e II vão para tipoia em qualquer idade; acima de 12 anos, os graus III e IV com alinhamento inaceitável são reduzidos, e muitos são fixados, porque a perda da redução chega a 50% nos adolescentes.

Por que esta questão foi criada. As provas cobraram a tabela de desvio aceitável por idade (TEPOP 2024, `pediatria-0945`) e o tratamento do adolescente (TARO 2021, `pediatria-0595`), mas nunca a classificação que o capítulo usa para descrever o desvio. Projeção da seção de classificação do resumo.