Questão de Fraturas da pelve e do quadril na criança (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Toda luxação traumática do quadril pede duas perguntas depois da redução: houve fratura junto, e o quadril ficou estável? A classificação de STEWART-MILFORD, que o Rockwood (cap. 24) usa para as luxações da criança, responde as duas de uma vez.

Grau	Fratura associada
I	nenhuma, ou pequena avulsão da borda do acetábulo
II	fratura da borda posterior, quadril estável após a redução
III	fratura da borda posterior, quadril instável após a redução
IV	fratura da cabeça ou do colo do fêmur

A fratura da borda posterior é a mais comum junto da luxação posterior (Fig. 24-31 do livro: menino de 12 anos derrubado no futebol, redução fácil e quadril instável; fixação da borda e da cápsula pela via posterior). Na criança, a borda é em grande parte cartilagem: radiografia e tomografia subestimam a parede posterior, e o capítulo recomenda a ressonância para medi-la. Quando há fratura da cabeça, a classificação usada é a de PIPKIN.

Por que esta questão foi criada. O TEOT 2024 usou STEWART-MILFORD como distração numa questão de manobra de redução (`pediatria-0561`), mas a classificação nunca foi perguntada por si. É uma projeção da seção das luxações do resumo.