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Questão de Outras fraturas na criança (OrtoQuestões Simulados)

Ortopedia pediátricaOutras fraturas na criançaOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre a retirada do gesso com a serra oscilante, segundo o capítulo:

  1. a serra oscilante corta com a mesma facilidade o gesso, o algodão e a pele
  2. a queimadura pela serra teve incidência de 0,72% numa série; gesso mais grosso, menos algodão e lâmina gasta esquentam a lâmina, e a técnica é alternar pressão e retirada, sem deslizar a serra ao longo do gesso
  3. deslizar a lâmina ao longo do gesso, sem retirá-la, é a técnica que reduz o calor
  4. as tiras de proteção só podem ser usadas na retirada, nunca incorporadas na confecção
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Gabarito: B · a queimadura pela serra teve incidência de 0,72% numa série; gesso mais grosso, menos algodão e lâmina gasta esquentam a lâmina, e a técnica é alternar pressão e retirada, sem deslizar a serra ao longo do gesso

Conceito-chave

A hora de tirar o gesso costuma ser a parte que a criança mais teme: o barulho da serra, a vibração, o medo de ser cortada. Na maioria das vezes, o medo é exagerado, porque a serra foi feita para não cortar pele. Mas ela queima e corta quando é mal usada, e a questão pergunta quando e por quê.

Como a serra funciona. A serra de gesso é oscilante: a lâmina vai e volta em movimentos curtos. Ela foi desenhada para cortar o material duro do gesso e não o material macio, como o algodão ou a pele, que acompanham o movimento sem se romper. Mesmo assim, numa série, a incidência de queimadura pela serra na retirada do gesso foi de 0,72% (Fig. 4-10) (Rockwood crianças, 10ª ed., cap. 4).

O que esquenta a lâmina. Estudos mostraram que gesso mais grosso, menos algodão e lâmina gasta aumentam a temperatura da lâmina. Cortar curvas, como ao abrir uma janela redonda, torce a lâmina e também a esquenta. A combinação de gesso de paris coberto por fibra de vidro é ainda mais perigosa: fica difícil sentir a profundidade da lâmina, e a temperatura sobe mais que o normal.

A técnica certa. O erro comum é deslizar a serra ao longo do gesso, como quem corta pão, o que aumenta a chance de corte ou queimadura. O certo é alternar pressão firme e relaxamento sobre o material, retirar a lâmina e recolocá-la em outro ponto. Quem tira o gesso deve ser bem treinado, sentir a lâmina de vez em quando e pausar para ela esfriar.

A proteção. Existem tiras de proteção plásticas que se deslizam entre a pele e o algodão no momento da retirada; com elas, e com a serra correndo só sobre a tira, a queimadura deve ser raríssima. Como nem sempre a tira consegue subir pelo gesso inteiro, ela também pode ser incorporada na confecção do gesso (Fig. 4-11 mostra a faixa colocada sob a fibra de vidro), útil sobretudo com algodão sintético, que resiste menos à serra. Para a criança ansiosa, protetor de ouvido diminui a ansiedade durante a serra, e o Soft Cast, menos rígido, sai sem serra nenhuma. O resumo Gesso e tala na criança resume esses pontos.

Por que esta questão foi criada. É uma questão de projeção. O número de 0,72% e o erro de deslizar a serra são fáceis de cobrar.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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