Escolar de 8 anos com fratura transversa da diáfise média do fêmur será tratado com hastes elásticas de titânio. O menor diâmetro do canal medular no istmo mede 10 mm. O diâmetro de cada haste deve ser
- 2,5 mm
- 4 mm
- 5 mm
- 8 mm
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Conceito-chave
O canal mede 10 mm, e a regra para cada haste elástica é usar 0,4 vezes o menor diâmetro do canal. Portanto: 10 × 0,4 = 4 mm por haste. As duas hastes iguais correspondem, pela soma dos diâmetros, a cerca de 80% do istmo (Rockwood crianças, 10ª ed., cap. 25, técnica das hastes elásticas).
É uma regra de diâmetro, não de área de secção. Não se deve calcular 40% da área circular nem concluir que cada haste ocupa 80% da largura do canal. O dimensionamento é individual; depois, as duas hastes trabalham em conjunto.
A estabilidade não vem apenas de preencher o canal. O capítulo descreve curvas opostas, com ápice no foco, criando um sistema pré-tensionado que resiste a varo, valgo e torção. A haste flexível preserva movimento suficiente para formação de calo e não deve ser confundida com uma fixação rígida.
O caso é uma fratura transversa da diáfise média aos oito anos, compatível com o padrão estável no comprimento para o qual o método é usado. Peso, localização e estabilidade continuam relevantes na indicação; o cálculo do diâmetro não transforma uma fratura inadequada em indicação de haste.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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