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Questão de Fraturas do fêmur e da perna na criança (OrtoQuestões Simulados)

Ortopedia pediátricaFraturas do fêmur e da perna na criançaOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Escolar de 8 anos com fratura transversa da diáfise média do fêmur será tratado com hastes elásticas de titânio. O menor diâmetro do canal medular no istmo mede 10 mm. O diâmetro de cada haste deve ser

  1. 2,5 mm
  2. 4 mm
  3. 5 mm
  4. 8 mm
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Gabarito: B · 4 mm

Conceito-chave

O canal mede 10 mm, e a regra para cada haste elástica é usar 0,4 vezes o menor diâmetro do canal. Portanto: 10 × 0,4 = 4 mm por haste. As duas hastes iguais correspondem, pela soma dos diâmetros, a cerca de 80% do istmo (Rockwood crianças, 10ª ed., cap. 25, técnica das hastes elásticas).

É uma regra de diâmetro, não de área de secção. Não se deve calcular 40% da área circular nem concluir que cada haste ocupa 80% da largura do canal. O dimensionamento é individual; depois, as duas hastes trabalham em conjunto.

A estabilidade não vem apenas de preencher o canal. O capítulo descreve curvas opostas, com ápice no foco, criando um sistema pré-tensionado que resiste a varo, valgo e torção. A haste flexível preserva movimento suficiente para formação de calo e não deve ser confundida com uma fixação rígida.

O caso é uma fratura transversa da diáfise média aos oito anos, compatível com o padrão estável no comprimento para o qual o método é usado. Peso, localização e estabilidade continuam relevantes na indicação; o cálculo do diâmetro não transforma uma fratura inadequada em indicação de haste.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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