Em relação à classificação de Salter-Harris assinale a alternativa correta.
- As fraturas classificadas como tipo 01 são faturas que começam na diáfise, se estendendo através da fise e na direção da articulação.
- As fraturas classificadas como tipo 02 começam na fise e se estendem para a articulação.
- As fraturas classificadas como tipo 03 são confinadas à fise, geralmente com radiografia normal.
- As fraturas classificadas como tipo 04 começam na fase e se estendem através da diáfise, afastando-se da articulação.
- Nas fraturas classificadas como tipo 05, a fase é esmagada, podendo se observar uma mudança do curso do traço de fratura através da fise.
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Conceito-chave
A classificação de SALTER-HARRIS descreve o caminho do traço em relação à fise, e ela importa porque quanto mais o traço cruza as camadas germinativas e a articulação, maior o risco de parada de crescimento. O Rockwood & Wilkins traz a sequência (cap. 2, Salter-Harris Classification, Fig. 2-10):
| Tipo | Caminho do traço |
|---|---|
| I | inteiro dentro da fise; a radiografia pode parecer normal |
| II | sai da fise para a metáfise |
| III | sai da fise para a epífise e a articulação |
| IV | da articulação, cruza epífise e fise e sai na metáfise |
| V | esmagamento da fise; radiografia inicial normal, fechamento precoce tardio |
O que torna a questão difícil não é o conteúdo, mas a redação: as alternativas misturam as definições de propósito. O truque é procurar a palavra-chave. O tipo I está só na fise, e qualquer alternativa que fale em diáfise está errada, porque fise não se estende até lá. O tipo V é compressão, e é o único em que a alternativa fala em esmagamento.
Há uma ressalva. O próprio Rockwood diz que o tipo V foi descrito como compressão inicialmente invisível, com o achado tardio de fechamento. Isso explica por que quase nunca se diagnostica o tipo V na hora.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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