Na criança com fratura supracondiliana do úmero, os sinais mais precoces de síndrome compartimental são
- ausência do pulso radial.
- palidez, parestesia e paralisia.
- ansiedade, agitação e mais analgésico.
- equimose anterior e sinal da ruga.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Na criança, os sinais clássicos de isquemia podem ser tardios ou pouco confiáveis. A síndrome compartimental é elevação de pressão com prejuízo da perfusão dos tecidos e pode ocorrer mesmo com pulso radial presente. O capítulo destaca os três As: ansiedade, agitação e aumento da necessidade de analgésico, além de dor progressiva e resistência à mobilização passiva dos dedos.
Palidez, parestesia e paralisia não devem ser aguardadas para suspeitar. A lesão do mediano pode mascarar a dor do compartimento volar. Equimose anterior e sinal da ruga indicam trauma importante de partes moles e maior risco, mas não são equivalentes aos sinais evolutivos precoces do compartimento. A vigilância precisa reconhecer mudança de comportamento e de demanda analgésica, sem atribuí-las automaticamente ao desconforto habitual.
Por que esta questão foi criada. Os três As ajudam a detectar a complicação antes de sinais tardios e evitam usar pulso preservado como falsa garantia.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo