Na fratura supracondiliana do úmero da criança com desvio posterolateral, o periósteo geralmente íntegro e a rotação do antebraço que auxilia a redução são, respectivamente,
- lateral e pronação.
- lateral e supinação.
- medial e pronação.
- medial e supinação.
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Conceito-chave
A rotação escolhida utiliza o periósteo que permaneceu íntegro. No desvio posterolateral, a espícula proximal rompe o periósteo medial e sobra a dobradiça lateral. A supinação tensiona esse apoio e auxilia a redução. No posteromedial, a combinação se inverte: lateral roto, medial íntegro e pronação.
A técnica começa com tração e correção da translação e do varo/valgo, seguida de flexão cuidadosa para corrigir o componente de extensão. A rotação não é uma regra única para toda supracondiliana. Pronar automaticamente quando o apoio medial já está roto pode atrapalhar, porque a manobra precisa atuar sobre a dobradiça disponível.
Por que esta questão foi criada. A questão cruza lado preservado e rotação no padrão menos comum, evitando repetir a pronação como regra universal.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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