Na fratura do côndilo medial do úmero na criança, o tipo de SALTER-HARRIS equivalente e a deformidade da pseudartrose são, respectivamente,
- II; cúbito valgo.
- II; cúbito varo.
- IV; cúbito valgo.
- IV; cúbito varo.
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Conceito-chave
A fratura do côndilo medial é descrita como o espelho da lateral. Há um componente extra-articular, com metáfise e epicôndilo medial, e outro intra-articular, atingindo a superfície da tróclea. Essa combinação faz a lesão comportar-se como Salter-Harris IV. O núcleo ainda cartilaginoso pode ocultar o componente articular na criança pequena.
O comportamento não repete obrigatoriamente a ponte fisária típica de outras fraturas IV: sem tratamento, o capítulo destaca a possibilidade de pseudartrose. A perda do suporte medial produz cúbito varo, enquanto a pseudartrose do côndilo lateral se associa a valgo. Assim, o lado da falha de suporte é decisivo; não basta lembrar que toda fratura condilar pode ter pseudartrose e copiar a deformidade do outro lado.
Por que esta questão foi criada. A comparação em espelho entre côndilos relaciona o traço articular à deformidade causada pela perda de suporte de cada lado.
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