Questão de Côndilo lateral, epicôndilo medial e rádio proximal na criança (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Fixar uma pseudartrose antiga exige avaliar se o benefício compensa a agressão necessária ao fragmento. Os critérios de Flynn destacados no capítulo são grande fragmento metafisário, fise aberta e viável e desvio menor que 1 cm em relação à superfície articular. O objetivo é obter união preservando a irrigação, sem uma mobilização extensa que aumente risco de osteonecrose e rigidez.

Na técnica descrita para casos selecionados, expõe-se a metáfise, usa-se compressão e enxerto lateral extra-articular e evita-se dissecção intra-articular ou posterior. A queixa estética ou o ulnar tardio podem exigir outras estratégias, como osteotomia e transposição, e não substituem os critérios para fixar a pseudartrose. O limite em centímetros da pseudartrose não deve ser confundido com os milímetros usados na fratura aguda.

Por que esta questão foi criada. O número só faz sentido ligado à viabilidade do fragmento e ao risco de tentar uma reconstrução tardia extensa.