Na fratura do capítulo do úmero do adolescente, o tipo mais comum e sua composição são, respectivamente,
- KOCHER-LORENZ; cartilagem quase pura.
- KOCHER-LORENZ; grande porção de osso esponjoso.
- HAHN-STEINTHAL; cartilagem quase pura.
- HAHN-STEINTHAL; grande porção de osso esponjoso.
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Conceito-chave
A fratura do capítulo envolve a superfície articular verdadeira e é rara na criança pequena. Torna-se mais provável no adolescente mais velho, em geral por cisalhamento pela cabeça do rádio. O perfil pode mostrar o fragmento anterior; no AP, a sobreposição pode escondê-lo.
Hahn-Steinthal, o tipo mais comum descrito, contém uma porção grande de osso esponjoso, às vezes junto da crista lateral da tróclea. Kocher-Lorenz é quase só superfície articular, com pouco ou nenhum osso subcondral, e é raro na criança. A quantidade de osso importa para a fixação: um fragmento grande pode aceitar parafusos; um fragmento predominantemente condral exige outra estratégia. A decisão também depende de desvio, tempo de evolução e possibilidade de reconstrução.
Por que esta questão foi criada. A composição do fragmento explica tanto a distinção entre os epônimos quanto as possibilidades de reinserção.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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