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Questão de Fraturas do antebraço e punho na criança (OrtoQuestões Simulados)

Ortopedia pediátricaFraturas do antebraço e punho na criançaOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na fratura diafisária do antebraço da criança, o nervo mais frequentemente lesado e o gesto que testa o nervo interósseo anterior são, respectivamente,

  1. ulnar e tesoura.
  2. ulnar e sinal de OK.
  3. mediano e papel.
  4. mediano e sinal de OK.
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Gabarito: D · mediano e sinal de OK.

Conceito-chave

O mediano é o nervo mais frequentemente lesado nas séries de fratura diafisária do antebraço infantil citadas; o sinal de OK testa o interósseo anterior. A pergunta combina uma informação epidemiológica com uma manobra de exame. Acertar uma não garante acertar a outra.

A pinça em círculo entre polegar e indicador depende da flexão adequada pelas estruturas testadas: flexor longo do polegar e flexor profundo do indicador. O resumo inclui o pronador quadrado no território motor do interósseo anterior. Já o gesto de “papel”, com dedos e punho estendidos, corresponde ao radial; “tesoura” pesquisa função ulnar.

Dado do exameInterpretação no resumo
OK com indicador e polegarInterósseo anterior
Papel, extensão de dedos e punhoRadial
Tesoura com ação dos intrínsecosUlnar
Nervo mais lesado nas séries citadasMediano

O exame deve ser documentado antes e depois do tratamento. Déficit que já existia e começa a recuperar não é a mesma situação de uma alteração que surgiu após a redução. O resumo informa que muitas lesões são neuropraxias transitórias, mas isso não elimina a necessidade de acompanhar a função e reconhecer possível lesão causada pelo procedimento.

Leia “Nervos: pedra, papel, tesoura e OK”, na Biblioteca. Relacione gesto e músculo para não transformar nomes de nervos em associações soltas.

Por que esta questão foi criada. O TARO 2022 cobrou o nervo do sinal de OK. O simulado acrescenta qual nervo predomina nas lesões do antebraço infantil, exigindo separar frequência e teste funcional.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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