Questão de Fraturas do fêmur e da perna na criança (TEOT 2025)

Conceito-chave

A tuberosidade tibial recebe o tendão patelar e pode sofrer avulsão durante contração vigorosa do quadríceps em adolescentes. A lesão pode se estender à fise e à superfície articular. Partes moles e vasos próximos também podem ser lesados, independentemente de a redução ser fechada ou aberta.

A síndrome compartimental ocorre quando a pressão dentro de um compartimento reduz a perfusão tecidual. Na avulsão da tuberosidade, sangramento de ramos próximos da artéria tibial recorrente anterior é um mecanismo proposto. Dor desproporcional, aumento da necessidade de analgesia e dor ao estiramento passivo exigem atenção; um pulso presente não exclui o diagnóstico.

A resposta indicada no arquivo é C, mas a redação mais comum precisa ser qualificada. Estudos gerais dessa fratura descrevem maior frequência de problemas relacionados a implantes e bursite; a síndrome compartimental é uma complicação potencialmente grave, porém pouco frequente nas séries amplas. Essas séries não respondem diretamente ao subgrupo específico de redução fechada com fixação percutânea. Deve-se preservar a resposta da prova sem ensinar que ela é a complicação predominante em toda fratura da tuberosidade.