Questão de Trauma da coluna na criança (TEOT 2025)

Conceito-chave

O sinal da faceta vazia descreve a ausência da relação habitual entre as superfícies articulares das facetas vertebrais em um corte tomográfico. Ele indica que uma faceta deixou seu encaixe, como ocorre na subluxação ou luxação facetária. A questão pede o plano clássico de reconhecimento e o mecanismo associado.

Nos cortes axiais, a disposição normal das facetas permite perceber o espaço articular sem o componente que deveria estar justaposto. Em trauma toracolombar, esse achado sugere lesão por flexo-distração, eventualmente associada a rotação. A falha da banda posterior sob tensão separa ou desloca as articulações e representa um padrão potencialmente instável.

Uma fratura por compressão simples produz principalmente perda de altura do corpo vertebral, sem exigir luxação facetária. A tomografia deve ser analisada em todos os planos; reconstruções sagitais complementam a avaliação da cifose, do alinhamento e da distração. O sinal isolado não permite atribuir um subtipo AO completo nem dispensar exame neurológico e avaliação ligamentar quando indicados.