Na luxação de cotovelo pediátrica, a lesão óssea associada mais comum é
- do epicôndilo medial do úmero.
- do olecrano.
- do côndilo lateral do úmero.
- do epicôndilo lateral do úmero.
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Conceito-chave
Na criança, a fratura que mais acompanha a luxação é a do epicôndilo medial. Essa apófise recebe a origem do colateral ulnar e da massa flexopronadora. Na luxação, o valgo pode arrancá-la; o fragmento pode permanecer fora ou se encarcerar entre as superfícies articulares.
O diagnóstico não termina quando o cotovelo parece reduzido. É necessário conferir congruência e localizar o epicôndilo medial no lugar habitual. Se ele falta, deve-se procurar um fragmento intra-articular. Uma lesão condilar lateral é comum entre fraturas pediátricas em geral, mas essa classificação de frequência não é a mesma das fraturas associadas à luxação.
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