A respeito da osteomielite, julgue os itens a seguir. Julgue o item: O abscesso de Brodie é uma forma localizada de osteomielite subaguda, que ocorre mais frequentemente nos ossos longos das extremidades inferiores de jovens adultos.
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Conceito-chave
Abscesso de Brodie. É uma forma de osteomielite subaguda localizada: uma cavidade intraóssea com pus ou tecido de granulação, delimitada por um halo de osso reativo esclerótico. Surge quando a resistência do hospedeiro e a virulência do germe (geralmente Staphylococcus aureus) se equilibram, e a infecção fica contida.
Características.
- Idade: crianças, adolescentes e adultos jovens; predomínio masculino.
- Localização: metáfises dos ossos longos dos membros inferiores, principalmente a tíbia distal e proximal e o fêmur distal. Pode atravessar a fise em crianças.
- Quadro clínico: dor insidiosa há semanas ou meses, frequentemente noturna, com pouca ou nenhuma febre. Exames laboratoriais muitas vezes normais ou pouco alterados (a VHS pode estar elevada).
- Radiografia: lesão lítica bem delimitada, com halo esclerótico; às vezes com trajeto serpiginoso em direção à fise.
Diagnóstico diferencial importante. Osteoma osteoide (dor noturna aliviada por anti-inflamatórios, nicho menor que 1,5 a 2 cm), tumor de células de Langerhans, condroblastoma (epifisário), sarcoma de Ewing (que pode imitar infecção). Biópsia e cultura podem ser necessárias.
Tratamento. Curetagem cirúrgica da cavidade, com cultura e antibiótico. Lesões pequenas e típicas podem responder só com antibiótico.
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