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Questão de Mão da criança (ENARE R4 Ortopedia 2025)

Ortopedia pediátricaMão da criançaENARE R4 Ortopedia 2025

Criança de 7 anos de idade, portadora de paralisia cerebral, consegue caminhar com dispositivos de assistência em ambientes internos e superfícies planas de ambientes externos, subir escadas usando um corrimão e impulsionar uma cadeira de rodas manual, mas pode precisar de assistência para longas distâncias. Segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Bruta (GMFCS), essa criança é categorizada como GMFCS nível:

  1. I;
  2. II;
  3. III;
  4. IV;
  5. V.
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Gabarito: C · III;

Conceito-chave

Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Classifica as crianças com paralisia cerebral em cinco níveis, conforme a mobilidade habitual (o que fazem no dia a dia, não o máximo que conseguem). Há descrições por faixa etária; a seguir, a faixa de 6 a 12 anos:

NívelDescrição resumida (6 a 12 anos)
IAnda em todos os ambientes, sobe escadas sem corrimão; corre e salta, com limitações de velocidade e coordenação
IIAnda na maioria dos ambientes; pode precisar de corrimão; dificuldade em terrenos irregulares e longas distâncias
IIIAnda com dispositivo manual de auxílio (andador, muletas) em ambientes internos; sobe escadas segurando o corrimão com supervisão; usa cadeira de rodas (manual impulsionada ou auxiliada) para longas distâncias
IVMobilidade limitada; usa cadeira de rodas motorizada ou é transportada na maioria dos ambientes; pode andar curtas distâncias com auxílio físico
VTransportada em cadeira de rodas em todos os ambientes; controle limitado da cabeça e do tronco

Importância. O GMFCS é estável ao longo do tempo e prediz a função motora futura (curvas de desenvolvimento motor). Também orienta a vigilância do quadril: crianças em níveis IV e V têm alto risco de luxação e devem fazer radiografias periódicas da bacia (índice de migração de Reimers).

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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