Na fratura supracondiliana do úmero na criança, a síndrome compartimental ocorre mais frequentemente em
- flexão com lesão do nervo ulnar.
- flexão com lesão do nervo mediano.
- extensão com lesão do nervo ulnar.
- extensão com lesão do nervo mediano.
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Conceito-chave
Lesão mediana numa fratura em extensão é um alerta para o compartimento volar. O mediano acompanha a artéria braquial no feixe ameaçado pelo fragmento proximal, principalmente no desvio distal posterolateral. Seu déficit indica trauma importante de partes moles e pode mascarar a dor que denunciaria a síndrome compartimental.
Na criança, o capítulo valoriza ansiedade, agitação e necessidade crescente de analgésico. Palidez, paralisia e ausência de pulso não devem ser aguardadas; o pulso radial pode continuar presente. A fratura em flexão se associa caracteristicamente ao ulnar, mas essa associação nervosa não é o grupo de maior preocupação volar destacado na pergunta.
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