A conduta imediata na fratura supracondiliana do úmero em criança, que apresenta primariamente diminuição do fluxo sanguíneo distal, deve ser a
- arteriografia.
- redução fechada com fixação.
- redução aberta com fixação.
- exploração da artéria braquial.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Fluxo distal diminuído numa supracondiliana desviada exige restaurar rapidamente a relação entre osso e feixe vascular. A redução fechada e a fixação são a etapa inicial descrita, porque muitas alterações de fluxo melhoram quando a espícula deixa de tensionar ou comprimir as partes moles. A mão mal perfundida é uma emergência.
Depois de reduzir, é obrigatório reavaliar cor, enchimento, temperatura e pulso, podendo usar Doppler. Se a mão continuar mal perfundida, explora-se com urgência; se ficar perfundida mas sem pulso, existe controvérsia e o capítulo prefere vigilância hospitalar em casos selecionados. A sequência não deve ser substituída por um exame que atrase a correção da deformidade. A questão não tem gabarito oficial registrado; B é a resposta bibliográfica.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo