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Questão de Outras fraturas na criança (TARO 2008)

Ortopedia pediátricaOutras fraturas na criançaTARO 2008

No reflexo de GALANT normal, a posição do recém-nascido e o desvio do tronco são respectivamente

  1. prona e ipsilateral ao estímulo.
  2. prona e contralateral ao estímulo.
  3. supina e ipsilateral ao estímulo.
  4. supina e contralateral ao estímulo.
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Conceito-chave

Reflexo de Galant e os reflexos primitivos. Os reflexos primitivos são respostas motoras automáticas, integradas no tronco cerebral e na medula, presentes ao nascimento e inibidas à medida que o córtex amadurece. A ausência no período esperado ou a persistência além da idade habitual sugerem lesão do sistema nervoso central, como na paralisia cerebral.

O reflexo de Galant (encurvamento do tronco). Com o bebê em decúbito ventral (ou suspenso pela barriga), estimula-se a pele paravertebral, de cima para baixo, a cerca de 2 a 3 cm da linha média. A resposta normal é a inclinação do tronco em arco para o mesmo lado do estímulo (concavidade voltada para o lado estimulado). Aparece ao nascer e desaparece entre 4 e 6 meses.

Principais reflexos primitivos.

ReflexoDesaparece
Moro4 a 6 meses
Preensão palmar3 a 4 meses
Galant4 a 6 meses
Tônico cervical assimétrico4 a 6 meses
Marcha automática2 a 3 meses
Preensão plantar9 a 12 meses

Reações posturais (proteção, endireitamento, paraquedas) surgem depois e indicam maturação. Bleck usou a persistência de reflexos primitivos e a ausência de reações posturais após 1 ano para estimar o prognóstico de marcha na paralisia cerebral.

Relevância clínica do Galant. Assimetria do reflexo pode sugerir lesão medular ou de raízes; persistência sugere atraso de maturação.

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