Na fratura supracondiliana do úmero em flexão, o nervo mais comumente lesionado é o
- interósseo anterior.
- radial.
- ulnar.
- mediano.
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Conceito-chave
A fratura em flexão é a exceção ao padrão comum de extensão. Em geral decorre de golpe posterior ou queda sobre o cotovelo e leva o fragmento distal anteriormente. O periósteo posterior se rompe e o anterior pode funcionar como apoio; por isso, o comportamento de estabilidade também difere da fratura em extensão.
O ulnar é o nervo predominante nas neuropraxias desse padrão: na metanálise citada, respondeu por 91% das lesões nervosas das fraturas em flexão. Esse percentual não é de todas as fraturas, pois a neuropraxia ocorreu em uma fração dos casos. O nervo pode estar tensionado ou preso no foco, sobretudo quando a redução é difícil. Sem gabarito oficial registrado, C é a resposta bibliográfica.
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