Na avaliação radiográfica do cotovelo da criança,
- o ângulo de BAUMANN é formado pelas linhas da diáfise do úmero e da superfície articular.
- o ângulo metáfiso-diafisário é formado pelas linhas da diáfise do úmero e da placa epifisária do côndilo lateral.
- o ângulo úmero-ulnar corresponde à expressão radiográfica do ângulo de carregamento do cotovelo.
- a linha umeral anterior, traçada na radiografia em perfil, deve passar na porção anterior do centro de ossificação do côndilo lateral.
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Conceito-chave
Linhas e ângulos têm referências diferentes e só são interpretáveis em incidências adequadas. No AP, Baumann é formado pelo eixo do úmero e pela fise do côndilo lateral. O metáfiso-diafisário usa o eixo umeral e a linha dos pontos mais largos da metáfise. O úmero-ulnar relaciona os eixos longitudinais do úmero e da ulna e é a expressão mais precisa do ângulo de carregamento.
No perfil, a linha da cortical anterior do úmero deve cruzar o terço médio do capítulo. Há uma exceção importante: nos menores de 4 anos, a passagem pelo terço anterior pode ser normal em parte das crianças. Se a linha passa à frente do núcleo, é o segmento distal que se angulou para trás. Não há gabarito oficial registrado; a resposta bibliográfica é C, com a ressalva etária da alternativa D.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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