Na fratura metafisária proximal da tíbia na criança, a faixa etária e a complicação mais frequente são, respectivamente, entre
- 3 a 6 anos e deformidade em varo.
- 3 a 6 anos e deformidade em valgo.
- 9 a 12 anos e deformidade em varo.
- 9 a 12 anos e deformidade em valgo.
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Conceito-chave
A combinação típica da fratura metafisária proximal da tíbia é criança de três a seis anos e tendência ao valgo. O resumo descreve baixa energia aplicada à face lateral do joelho em extensão, com tensão e falha da cortical medial, frequentemente em galho verde (Rockwood crianças, 10ª ed., cap. 29, Metáfise proximal: a fratura de COZEN).
A deformidade tardia pode aparecer depois de uma fratura bem alinhada. Interposição medial e perda de redução estão entre as hipóteses, mas o crescimento fisário assimétrico explica por que também há valgo após fraturas sem desvio. A identificação do padrão não permite atribuir toda evolução a um erro de redução.
A história natural inclui aparecimento meses depois, progressão e possibilidade de correção espontânea. A família deve ser orientada desde o início, e a observação evita tratar automaticamente a deformidade com osteotomia precoce, que pode recidivar.
O enunciado está sem gabarito oficial registrado. Entre as alternativas, o par três a seis anos com valgo é o único que reúne a faixa etária e a deformidade descritas na fonte. Essa é uma resposta provável bibliográfica, sem criar uma letra oficial para a prova.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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