No cotovelo, o último núcleo de ossificação a se fundir no úmero distal é o
- da tróclea.
- do capítulo.
- do epicôndilo lateral.
- do epicôndilo medial.
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Conceito-chave
A ordem de fusão não repete a ordem de aparecimento. No fim do crescimento, capítulo, tróclea e epicôndilo lateral se unem primeiro entre si, formando um centro epifisário comum. Esse bloco depois se funde à metáfise distal do úmero. O epicôndilo medial permanece separado, com osso metafisário entre ele e o bloco articular, e é o último a se fundir à metáfise, podendo persistir separado até o fim da adolescência.
Isso explica duas respostas diferentes: o capítulo aparece primeiro, e o epicôndilo lateral aparece por último; entretanto, quem se funde por último é o medial. Na leitura radiográfica, encontrar um centro ainda separado deve ser interpretado conforme a maturação e a localização, sem equiparar toda linha de separação a uma fratura.
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