A fratura em galho verde do antebraço com deformidade em ápice volar decorre, frequentemente, de trauma com carga axial associada a forças de
- flexão.
- extensão.
- pronação.
- supinação.
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Conceito-chave
O ápice volar no galho verde do antebraço se associa ao mecanismo de supinação. No osso imaturo, a deformidade angular pode ser a expressão de uma força rotacional. Assim, olhar apenas a direção em que o osso dobrou perde parte importante do mecanismo.
O galho verde mantém continuidade em parte das corticais, ao contrário da fratura completa. O capítulo explica que a força de rotação deforma o conjunto rádio-ulna e que reduzir pode exigir uma manobra derrotatória, além de corrigir o ângulo. Para ápice volar, o mecanismo é hipersupinação e a manobra habitual é pronação; para ápice dorsal, é o inverso.
| Ápice | Mecanismo | Redução habitual |
|---|---|---|
| Volar | Supinação | Pronação |
| Dorsal | Pronação | Supinação |
Mecanismo e tratamento não são a mesma resposta. Rodar a palma em direção ao ápice é o atalho atribuído a Noonan e Price para lembrar a redução. Ele não deve ser aplicado como se descrevesse a força que produziu a lesão.
Leia “A regra do ápice”, na Biblioteca. Compare a pergunta sobre mecanismo com a pergunta sobre redução e identifique se o texto descreve o ápice ou o deslocamento do fragmento distal.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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