A maioria das deficiências dos membros ocorre no início do período de morfogênese dos membros, durante a rápida proliferação e diferenciação de células e tecidos. Acerca do tema, é correto afirmar que
- deformidades distais dos membros inferiores ocorrem no 37º dia.
- deficiências graves dos membros inferiores ocorrem no 26º dia.
- deficiências graves dos membros superiores ocorrem no 31º dia.
- em 5 semanas de vida embrionária, a formação de todas as partes dos membros inferiores está essencialmente completa.
- em 5 semanas de vida embrionária, a formação de todas as partes dos membros superiores está essencialmente completa.
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Conceito-chave
A sequência é craniocaudal. Os brotos dos membros superiores surgem primeiro, em torno do 26º dia após a fecundação, e os inferiores aparecem poucos dias depois, aproximadamente no 28º. A crista ectodérmica apical sustenta o crescimento do membro; alterações muito precoces podem comprometer segmentos extensos, enquanto eventos posteriores tendem a atingir estruturas que ainda estão se diferenciando.
Proximal e distal não se formam de uma vez. Braço e coxa tornam-se reconhecíveis antes de mão e pé. Placas de mão e pé aparecem por volta da sexta semana, seguidas da diferenciação dos raios digitais e da separação dos dedos. Portanto, cinco semanas não bastam para dizer que todas as partes de qualquer membro estejam essencialmente completas.
A idade precisa ser nomeada. Dia após fecundação, idade embrionária e idade gestacional contada da última menstruação não são equivalentes. Mesmo com um calendário definido, datas isoladas são aproximações, não fronteiras biológicas abruptas. Na interpretação de uma deficiência, importa combinar momento do insulto, eixo do desenvolvimento afetado e padrão anatômico observado.
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