Questão de Genuvaro, genuvalgo e torções (TARO 2026)

Conceito-chave

A imagem. Um par de sapatos infantis com solado rígido dividido em duas partes (retropé e antepé) unidas por uma articulação metálica com parafusos, que permite ajustar e travar a posição do antepé em relação ao retropé. É a órtese Bebax.

Como funciona a Bebax. A articulação entre a parte do retropé e a do antepé permite posicionar o antepé em abdução (e corrigir a rotação) de forma gradual, mantendo o retropé neutro. Ela aplica uma força corretiva contínua sobre a adução do antepé, sem imobilizar o tornozelo, e pode ser ajustada à medida que a correção avança.

O metatarso varo (aduto). É a deformidade do pé mais comum no recém-nascido. O antepé está aduzido (desviado para medial) em relação ao retropé, que é normal ou em leve valgo, sem equino. A borda lateral do pé fica convexa, e a medial côncava, às vezes com uma prega. Atribuído à posição intrauterina.

A classificação de Bleck (bissetriz do retropé) gradua a gravidade, e a flexibilidade orienta o tratamento:

Tipo	Flexibilidade	Conduta
Flexível	Corrige além da linha média ativa ou passivamente	Observação (a maioria resolve sozinha)
Parcialmente flexível	Corrige até a linha média	Alongamentos; órtese (como a Bebax) ou gessos se persistir
Rígido	Não corrige até a linha média	Gessos seriados; órteses depois

O que é a órtese de Codivilla. É uma órtese para o pé caído (paralisia dos dorsiflexores), do tipo tornozelo-pé com mola posterior, e não um tratamento do metatarso aduto.

O tálus vertical é uma deformidade rígida, com luxação talonavicular, tratada com gessos pelo método de Dobbs e fixação com fio; não se trata com órteses do tipo Bebax.