Questão de Marcha na criança (TEPOP 2024)

Conceito-chave

O ângulo de progressão do pé mede a direção do eixo longitudinal do pé em relação à linha de marcha. Valores positivos representam o pé apontando para fora e negativos, para dentro, na convenção usada pela POSNA e por estudos de marcha. A medida não identifica sozinha a origem da rotação: versão femoral, torção tibial e formato do pé contribuem para o resultado global.

Por isso, o perfil rotacional inclui rotação do quadril, ângulo coxa-pé, eixo transmaleolar e alinhamento do antepé. Uma criança pode ter um componente interno compensado por outro externo, apresentando progressão aparentemente normal. É necessário observar a marcha e examinar os segmentos, não diagnosticar apenas por uma pegada.

Existe um conflito documental nesta questão. O gabarito oficial de 2024 assinala C (+15° a -25°), enquanto o registro anterior do acervo utilizava D (+25° a -15°). As fontes acessadas confirmam a convenção e a ampla variação relacionada à idade, mas não permitiram corroborar exatamente a faixa escrita em C para todo o grupo de 1 a 4 anos. O registro passa a seguir a letra oficial, mantendo a ressalva. Esses números não devem ser convertidos em limite automático de doença ou indicação cirúrgica: sintomas, assimetria e evolução importam.