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Questão de Anatomia do pé e tornozelo (OrtoQuestões Simulados)

Pé e tornozeloAnatomia do pé e tornozeloOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na via posterolateral à tíbia distal e ao tornozelo, segundo HOPPENFELD, é correto:

  1. o plano internervoso fica entre o gastrocnêmio, o sóleo e o flexor longo do hálux (nervo tibial) e os fibulares (nervo fibular superficial); o flexor longo do hálux é desinserido da fíbula e afastado para medial e posterior, e o feixe tibial posterior fica protegido atrás dele e do tibial posterior
  2. o plano fica entre os fibulares e o extensor longo dos dedos
  3. o nervo tibial fica anterior ao flexor longo do hálux nessa via
  4. a veia safena magna é a estrutura superficial em risco nessa via
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Gabarito: A · o plano internervoso fica entre o gastrocnêmio, o sóleo e o flexor longo do hálux (nervo tibial) e os fibulares (nervo fibular superficial); o flexor longo do hálux é desinserido da fíbula e afastado para medial e posterior, e o feixe tibial posterior fica protegido atrás dele e do tibial posterior

Conceito-chave

Pela face posterolateral, a tíbia distal fica atrás de uma cortina de músculos do nervo tibial. A via passa entre essa cortina e os fibulares, e usa o flexor longo do hálux como escudo para o feixe tibial.

A técnica, segundo HOPPENFELD (via posterolateral):

  • Plano internervoso: entre o gastrocnêmio, o sóleo e o flexor longo do hálux, todos do nervo tibial, e os fibulares, do nervo fibular superficial. É o limite entre os compartimentos posteriores e o lateral.
  • Afasta-se a borda lateral do sóleo com o gastrocnêmio para medial e posterior; embaixo, nascendo da face posterior da fíbula, aparece o flexor longo do hálux.
  • O flexor longo do hálux é desinserido da fíbula e afastado para posterior e medial.
  • A artéria tibial posterior e o nervo tibial ficam posteriores à dissecção, separados dela pelo volume do tibial posterior e do flexor longo do hálux. Estão seguros enquanto o plano fica sobre a membrana interóssea e não passa para trás desses músculos.
  • Os fibulares vão para anterior.

O perigo superficial. A veia safena parva pode ser lesada ao mobilizar os retalhos de pele; o nervo sural a acompanha.

Por que esta questão foi criada. É uma gêmea da questão do TEOT sobre o nervo protegido quando se afasta o flexor longo do hálux.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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