A osteocondrite da cúpula talar é conhecida como doença de:
- Iselen;
- Lance;
- Kappis;
- Mouchet;
- Rennande.
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Conceito-chave
Lesões osteocondrais do tálus e os epônimos das osteocondroses. A osteocondrite dissecante (lesão osteocondral) da cúpula do tálus é um descolamento de um fragmento de cartilagem com osso subcondral, geralmente de origem traumática (entorses). Foi descrita por Kappis (1922), e o termo doença de Kappis é usado em textos de língua portuguesa e alemã para a osteocondrite do tálus.
Localização típica.
- Posteromedial: mais profunda, em forma de taça, frequentemente sem trauma lembrado.
- Anterolateral: mais rasa, em forma de bolacha, quase sempre traumática (inversão com dorsiflexão).
Classificação de Berndt e Harty (radiográfica). I compressão subcondral; II fragmento parcialmente descolado; III fragmento totalmente descolado, sem desvio; IV fragmento desviado (livre). Classificações por tomografia e ressonância complementam.
Tratamento. Conservador em lesões estáveis e pequenas; desbridamento e microfraturas em lesões instáveis menores que cerca de 1 a 1,5 cm²; fixação do fragmento quando viável; enxertos osteocondrais em lesões maiores.
Epônimos de osteocondroses do pé e tornozelo.
| Epônimo | Local |
|---|---|
| Kappis | Osteocondrite do tálus |
| Köhler | Navicular (criança) |
| Freiberg | Cabeça do segundo metatarso |
| Sever | Apófise do calcâneo |
| Iselin | Apófise da base do quinto metatarso |
| Renander | Sesamoide do hálux |
| Mouchet | Necrose do tálus em crianças (descrita em alguns textos) |
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