Questão de Fraturas do tornozelo e do pilão tibial (TARO 2006)

Conceito-chave

A afirmação é verdadeira dentro do modelo de supinação-rotação externa: a primeira estrutura é o tibiofibular anteroinferior, isto é, a sindesmose anterior. A é a resposta provável; não há gabarito oficial registrado.

Com o pé supinado, o tálus roda para fora e começa a afastar tíbia e fíbula anteriormente. A classificação organiza esse trajeto em quatro estágios: anterior, fíbula oblíqua, posterior e, por último, deltoide ou maléolo medial (Rockwood, 10ª ed., cap. 65, “Supinação-rotação externa”).

Primeiro ligamento não é primeiro osso. A ruptura anterior constitui o estágio I; o traço da fíbula aparece no II. Essa diferença ajuda a não iniciar a sequência pela radiografia mais chamativa, ignorando a lesão ligamentar que o modelo pressupõe.

O capítulo também ressalta que a progressão experimental não foi reproduzida de forma uniforme e não descreve com precisão todas as lesões de cada paciente. Saber o estágio I serve para orientar a interpretação da SER, sem substituir a avaliação da estabilidade e da congruência reais do tornozelo.