Questão de Tendão calcâneo (TARO 2013)

Conceito-chave

Na ruptura do tendão de Aquiles (tendão calcâneo) tratada com cirurgia, o cirurgião costura as duas pontas do tendão. Em alguns casos, ele quer reforçar essa sutura, e existem várias técnicas com nome próprio. Cada uma usa um tecido diferente.

Técnica de Lynn: usa o tendão do plantar delgado. O plantar delgado é um músculo pequeno, com um tendão longo e fino que desce ao lado do Aquiles e se prende no calcâneo. Ele não faz falta para a função do pé. Na técnica de Lynn, esse tendão é aberto em leque, como uma membrana, e colocado por cima da sutura do Aquiles, reforçando-a.

Outras técnicas de reforço:

Lindholm: usa tiras da aponeurose do gastrocnêmio (a lâmina fibrosa da panturrilha), viradas para baixo sobre a sutura;

Bosworth: usa uma tira central dessa mesma aponeurose.

Nas rupturas crônicas, com falha grande entre as pontas, a opção mais usada é a transferência do flexor longo do hálux, técnica associada a Wapner.

Na prova: o reforço do Aquiles com o tendão plantar é a técnica de Lynn.