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Questão de Exame físico do pé e tornozelo (SBOT-SP)

Pé e tornozeloExame físico do pé e tornozeloSBOT-SP

Qual o teste clínico para a avaliação do tendão de Aquiles, demonstrado na figura abaixo?

Figura da questão pe-tornozelo-0291
  1. Teste de Thompson.
  2. Teste de Matles.
  3. Squeeze teste.
  4. Dile teste.
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Gabarito: B · Teste de Matles.

Conceito-chave

Teste de Matles

  • Paciente em decúbito ventral, com os dois joelhos fletidos a 90°.
  • Observa-se a posição de repouso dos pés, sem tocar na panturrilha.
  • Normal: o tônus do tríceps sural mantém o pé em discreta flexão plantar.
  • Ruptura do tendão calcâneo: o pé cai para a posição neutra ou em dorsiflexão no lado lesado.
  • É comparativo: a diferença entre os lados salta aos olhos.

Os testes para o tendão calcâneo

TesteComo se fazPositivo
Matlesjoelhos a 90°, observar a posição do pépé neutro ou em dorsiflexão
Thompson (Simmonds)apertar a panturrilhaausência de flexão plantar
Palpaçãoprocurar falha no tendãogap palpável 2 a 6 cm acima da inserção
O'Brien (agulha)agulha no tendão, mover o péa agulha não se move
  • A combinação de Thompson, Matles e gap palpável tem alta sensibilidade; o diagnóstico é clínico na maioria dos casos.

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