Questão de Pé plano flexível (TARO 2010)

Conceito-chave

A avaliação radiográfica do pé plano é feita sempre com o paciente em pé, porque é o peso do corpo que mostra o colapso do arco. Existem várias medidas consagradas, e a regra para entendê-las é: no pé plano, os ângulos que medem a abertura entre o tálus e o calcâneo aumentam, e os que medem a altura do arco diminuem.

As medidas mais usadas:

na radiografia de frente (AP): o ângulo entre o tálus e o calcâneo (ângulo de Kite), que aumenta, e a descobertura da cabeça do tálus pelo navicular, que também aumenta;

na radiografia de perfil: o ângulo de Méary (entre o tálus e o 1º metatarso), que forma um vértice voltado para baixo; a inclinação do calcâneo em relação ao chão, que diminui; e a altura do cuneiforme medial, que diminui.

O ângulo de Giannestras é uma medida pouco difundida, citada em algumas referências antigas para avaliar o pé plano. Sua definição não aparece de forma padronizada nos livros atuais de pé e tornozelo. Para a prova, o que se cobra é o valor do gabarito: no pé plano, esse ângulo fica abaixo de 60°.

Na prática clínica atual, as medidas consagradas acima são as usadas para diagnosticar o pé plano e planejar a cirurgia.

Na prova: o ângulo de Giannestras no pé plano é menor que 60°, segundo o gabarito.