No pé plano flexível, o ângulo de MEARY é formado entre os longos eixos do
- tálus e do primeiro osso metatarsal.
- tálus e do segundo osso metatarsal.
- calcâneo e do primeiro osso metatarsal.
- calcâneo e do segundo osso metatarsal.
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Conceito-chave
O ângulo de Méary é uma medida da radiografia do pé em perfil, feita com carga (o paciente em pé). Ele é formado entre o eixo longo do tálus e o eixo longo do 1º metatarso.
No pé normal, esses dois eixos ficam praticamente alinhados, formando uma linha quase reta. O ângulo é perto de zero.
No pé plano, o arco desaba e o tálus aponta para baixo. Os eixos deixam de estar alinhados e formam um ângulo com o vértice voltado para baixo (para a planta).
No pé cavo, o arco está alto demais, e o ângulo forma um vértice voltado para cima (para o dorso).
Um detalhe muito útil: o ponto onde as linhas se cruzam mostra em que articulação está o desabamento ou a elevação do arco: entre o tálus e o navicular, entre o navicular e os cuneiformes, ou entre os cuneiformes e os metatarsos. Isso orienta o cirurgião sobre onde fazer uma osteotomia ou uma fusão.
O Méary faz parte de um conjunto de medidas do pé plano, que inclui:
o ângulo entre o tálus e o calcâneo (ângulo de Kite), que aumenta;
a descobertura da cabeça do tálus pelo navicular, que aumenta;
a inclinação do calcâneo em relação ao chão (pitch), que diminui;
a altura do cuneiforme medial em relação ao chão, que diminui.
Na prova: o ângulo de Méary é formado pelos eixos do tálus e do 1º metatarso.
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