Questão de Deformidades congênitas do pé (TARO 2012)

Conceito-chave

A camptodactilia é uma contratura em flexão de um dedo da mão, presente desde a infância. A palavra vem do grego e significa "dedo dobrado".

Onde: a flexão acontece na articulação interfalângica proximal (IFP), a do meio do dedo. Quase sempre acomete o dedo mínimo e é frequentemente bilateral.

Como é: o dedo fica dobrado e não estica por completo, mas não dói e não tem rotação.

Por que acontece: há um desequilíbrio entre as estruturas que dobram e as que esticam o dedo. Com frequência se encontra uma inserção anômala de um pequeno músculo da mão (o lumbrical) ou do tendão flexor superficial dos dedos.

Quando aparece: em dois momentos principais: no primeiro ano de vida, sem diferença entre meninos e meninas, e na adolescência, com predomínio feminino.

Tratamento: na maioria dos casos, conservador, com alongamentos e órteses que vão esticando o dedo aos poucos. Funciona melhor nas contraturas menores. A cirurgia tem resultados imprevisíveis e fica para os casos graves.

Vale diferenciar de outras condições dos dedos:

clinodactilia: o dedo é torto para o lado, e não dobrado. Costuma ser no dedo mínimo, por uma falange com formato de trapézio;

dedo em malho: a flexão é na interfalângica distal, a da ponta;

deformidade em botoeira: a IFP fica dobrada e a interfalângica distal fica esticada demais, por lesão de um tendão extensor;

dedo em gatilho: o dedo trava ao dobrar e esticar, por desproporção entre o tendão e a polia que o segura.

Na prova: camptodactilia é a flexão da interfalângica proximal do dedo mínimo.