Na artropatia de CHARCOT, as articulações mais comumente acometidas são
- talonavicular e tarsometatarsal.
- subtalar e talonavicular.
- tibiotalar e subtalar.
- talonavicular e calcâneo-cuboidea.
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Conceito-chave
Onde o Charcot mais aparece. Na neuroartropatia de Charcot do pé, geralmente em diabéticos com neuropatia, a região mais acometida é a tarsometatársica (Lisfranc), responsável pela maior parte dos casos. Em seguida vem a articulação transversa do tarso (Chopart), em que a talonavicular é a mais envolvida. Tornozelo e subtalar são menos frequentes, e o calcâneo isolado é raro.
Por que isso importa. O colapso do médio pé produz a deformidade em mata-borrão, com proeminência plantar que ulcera. O acometimento do tornozelo e da subtalar, embora menos comum, dá deformidades mais instáveis e de tratamento mais difícil.
Na prova: Charcot é, na ordem, tarsometatársica e talonavicular; tornozelo e subtalar vêm depois.
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