Na insuficiência do tendão tibial posterior, a radiografia a seguir mostra o ângulo
- de alinhamento do retropé.
- de alinhamento talonavicular.
- de incongruência talonavicular lateral.
- de incongruência calcaneocuboide medial.
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Conceito-chave
A imagem
Radiografia AP com carga do pé esquerdo, com ampliação da talonavicular. Os pontos A, B, C e o ângulo α medem a relação entre a superfície articular do tálus e a do navicular: o ângulo de incongruência talonavicular lateral.
Por que ele aumenta na insuficiência do tibial posterior
- Mecanismo: o médio-pé abduz (subluxação peritalar). O navicular desliza lateralmente sobre a cabeça do tálus, que fica descoberta medialmente.
- Medidas relacionadas (AP com carga):
- ângulo de cobertura talonavicular (descobertura);
- talo-1º metatarso no AP;
- ângulo de incongruência talonavicular.
- Uso: quantificam a abdução e orientam a necessidade de alongamento da coluna lateral (Evans).
Outras avaliações
- Retropé: incidência de Saltzman (alinhamento tíbia-calcâneo) ou TC com carga.
- Perfil: Méary, pitch, altura do cuneiforme medial.
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