As radiografias em perfil do pé da criança com flexão dorsal e plantar máximas demonstradas nas imagens a seguir caracterizam a deformidade do pé
- talo vertical.
- em serpentina.
- calcaneovalgo.
- torto congênito.
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Conceito-chave
As imagens
Radiografias em perfil do pé de um lactente:
- em flexão dorsal máxima (à esquerda);
- em flexão plantar máxima (à direita).
Nas duas, o tálus permanece verticalizado e o calcâneo em equino. O antepé não se alinha com o eixo do tálus, mesmo com a flexão plantar forçada: luxação talonavicular irredutível, o que caracteriza o tálus vertical congênito.
Como ler essas incidências
| Dorsiflexão máxima | Flexão plantar máxima | |
|---|---|---|
| Tálus vertical | calcâneo não sai do equino (tendão calcâneo contraído) | eixo do tálus passa plantar ao 1º metatarso: não reduz |
| Tálus oblíquo | variável | eixo do tálus alinha com o 1º metatarso: reduz |
- O navicular não é ossificado no lactente. Usa-se o eixo do 1º metatarso (ou do cuboide) como referência.
Os distratores
- Pé em serpentina (skewfoot): antepé aduto + retropé valgo.
- Calcaneovalgo: postural, flexível; o dorso do pé encosta na tíbia.
- Pé torto: equino, varo, cavo e aduto, com Kite diminuído.
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