Questão de Anatomia do pé e tornozelo (TEOT 2021)

Conceito-chave

No acesso posterolateral do tornozelo, o plano profundo fica entre os tendões fibulares, do lado de fora, e o flexor longo do hálux, do lado de dentro. Ao afastar o flexor longo do hálux para dentro, ele funciona como um escudo para o feixe que passa logo atrás dele: a artéria e as veias tibiais posteriores e o nervo tibial. O nervo tibial é o que dá sensibilidade à planta do pé e comanda os pequenos músculos do pé.

Vale conhecer os nervos ao redor do tornozelo e em que acesso cada um corre risco:

Nervo sural: atrás e do lado de fora, logo abaixo da pele, junto com a veia safena parva. Em risco na incisão posterolateral (no plano superficial) e nos portais de artroscopia de trás.

Nervo tibial: atrás e do lado de dentro, mais fundo, protegido pelo flexor longo do hálux no acesso posterolateral. Em risco no acesso posteromedial.

Nervo safeno: na frente e do lado de dentro, junto com a veia safena magna. Em risco no portal anteromedial e nos acessos ao maléolo medial.

Nervo fibular superficial: na frente e do lado de fora, logo abaixo da pele. Em risco no portal anterolateral.

Nervo fibular profundo: na frente, junto com a artéria tibial anterior. Em risco no acesso anterior.