Na avaliação pós-operatória com tomografia computadorizada da artrodese tarsometatársica, observa-se à direita e à esquerda, respectivamente,
- não-união e união.
- união e não-união.
- união e união.
- não-união e não-união.
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Conceito-chave
As imagens
TC em cortes sagitais dos pés direito (D) e esquerdo (E) após artrodese tarsometatársica (implantes no dorso da 1ª TMT). Segundo o gabarito, os dois lados mostram união.
Critérios de união na TC
- Trabeculado ósseo contínuo atravessando a antiga interlinha.
- Sem linha radiotransparente residual ao longo da articulação.
- Sem halo de reabsorção ao redor dos implantes, nem soltura ou quebra.
- Critério comum: ponte óssea em mais de 25% a 50% da área articular, conforme o estudo.
Por que TC
- A radiografia superestima a consolidação, pela sobreposição e pelos implantes.
- A TC é o padrão para confirmar fusão, sobretudo em pesquisa ou diante de dor persistente.
Não união
- Fatores de risco:
- tabagismo;
- diabetes;
- preparo inadequado das superfícies;
- fixação instável;
- carga precoce excessiva.
- Na TC: linha lucente persistente, esclerose das bordas, reabsorção peri-implante.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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