Na deformidade do segundo dedo do pé, é fator anatômico relevante a presença de
- um músculo interósseo dorsal e um interósseo plantar.
- dois músculos interósseos dorsais e dois interósseos plantares.
- nenhum músculo interósseo dorsal e dois interósseos plantares.
- dois músculos interósseos dorsais e nenhum músculo interósseo plantar.
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Conceito-chave
Os músculos interósseos ficam entre os metatarsos e movem os dedos de lado. A referência para esses movimentos no pé é o segundo dedo, que funciona como eixo:
Os interósseos dorsais (quatro) abduzem, ou seja, afastam os dedos do eixo.
Os interósseos plantares (três) aduzem, ou seja, aproximam os dedos do eixo.
Um mnemônico ajuda: dorsais abduzem, plantares aduzem.
Como o segundo dedo é o próprio eixo, ele pode ser "afastado" para os dois lados. Por isso, recebe dois interósseos dorsais, um de cada lado, e nenhum interósseo plantar. O terceiro e o quarto dedos têm um dorsal e um plantar. O quinto tem um plantar e, no lugar do dorsal, o músculo abdutor do quinto dedo.
Isso tem importância clínica. Sem interósseo plantar, o segundo dedo tem uma estabilização mais frágil por baixo. Somam-se outros fatores: o segundo metatarso costuma ser o mais longo e receber mais carga, e o hálux valgo empurra o segundo dedo e lhe tira apoio. Com o tempo, a placa plantar (a estrutura fibrosa embaixo da articulação) cede, e o segundo dedo se desvia para cima e para dentro, podendo cruzar por cima do dedão.
Na mão, a lógica é a mesma, mas o eixo é o terceiro dedo, que tem dois interósseos dorsais e nenhum palmar.
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