No pé cavo, o ângulo de Kite tendendo a zero, na incidência radiográfica em anteroposterior com apoio, indica:
- varismo do retropé
- pronação do antepé
- valgismo do retropé
- supinação do antepé
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Conceito-chave
O ângulo de Kite é medido na radiografia do pé de frente (AP), com o paciente em pé, apoiando o peso. Traça-se o eixo do tálus e o eixo do calcâneo, e mede-se o ângulo entre eles. Ele avalia o retropé (o calcanhar).
No pé normal do adulto, os dois eixos formam um ângulo de cerca de 15 a 30 graus, com pequenas variações entre referências.
Quando o ângulo diminui e tende a zero, os eixos do tálus e do calcâneo ficam quase paralelos. Isso acontece porque o calcâneo gira para baixo do tálus, como ocorre no retropé varo (calcanhar virado para dentro). É o padrão do pé cavovaro.
Quando o ângulo aumenta, os eixos se afastam, como no retropé valgo (calcanhar virado para fora), típico do pé plano.
Outros sinais radiográficos do pé cavovaro: o ângulo de Meary (entre o tálus e o primeiro metatarso, no perfil) com o vértice para cima; o calcâneo mais inclinado (pitch aumentado); e, no perfil do tornozelo, a fíbula mais para trás.
Atenção a uma pegadinha: no pé cavo flexível, a pronação do antepé (o primeiro metatarso mais baixo) é a causa do varo do calcanhar. Mas o ângulo de Kite mede o retropé, e não o antepé.
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