Questão de Artrite reumatoide (TARO 2006)

Conceito-chave

A artrite idiopática juvenil não é uma doença única. O nome atual reúne subtipos de artrite com início antes dos 16 anos e duração de pelo menos seis semanas, depois de afastadas outras causas. “Artrite reumatoide juvenil” é uma denominação histórica que pode aparecer em provas, mas não descreve bem toda essa diversidade.

A associação ocular clássica. A uveíte anterior crônica, antes chamada iridociclite, é especialmente associada à forma oligoarticular, sobretudo em crianças pequenas com anticorpo antinuclear positivo. Pode começar sem dor ou vermelhidão evidentes; por isso, a avaliação oftalmológica periódica é importante mesmo quando a criança não se queixa dos olhos.

Por que a poliarticular não é a melhor resposta. A forma poliarticular envolve cinco ou mais articulações e pode ter uveíte, mas a relação mais característica da iridociclite crônica assintomática é com a oligoarticular. Diferencie ainda a uveíte anterior aguda, dolorosa e frequentemente associada a espondiloartrites com HLA-B27, da inflamação ocular silenciosa típica desse grupo de maior risco.