No escorbuto, a complicação musculoesquelética mais frequente é
- a pseudoparalisia.
- o varismo dos joelhos.
- o alargamento do crânio.
- a hipercifose toracolombar.
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Conceito-chave
O mecanismo. Sem vitamina C, o colágeno sai defeituoso e o vaso sanguíneo fica frágil. No lactente, surgem hemorragias subperiosteais, sobretudo perto das metáfises dos ossos longos, com dor intensa a qualquer movimento. A criança para de mexer o membro e fica imóvel, com as pernas em posição de rã: parece paralisia, mas é dor, a pseudoparalisia. O nome pseudoparalisia de Parrot é reservado à sífilis congênita, outro diferencial do lactente que não mexe o membro.
O diferencial obrigatório inclui maus-tratos, pelas hemorragias e pela reação periosteal, osteomielite, sífilis congênita e leucemia. Na radiografia aparecem a linha de Frankel, a zona de Trümmerfeld, os esporões de Pelkan e o anel de Wimberger, e após o tratamento os hematomas subperiosteais calcificam exuberantemente.
Na prova: a complicação musculoesquelética mais comum do escorbuto é a pseudoparalisia por dor.
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