No indivíduo do sexo masculino, o hipogonadismo caracteriza-se por
- aumento das atividades osteoclástica e osteoblástica e da absorção do cálcio sérico.
- aumento da atividade osteoclástica e redução da atividade osteoblástica e da absorção do cálcio sérico.
- redução da atividade osteoclástica e aumento da atividade osteoblástica e da absorção do cálciosérico.
- redução das atividades osteoclástica e osteoblástica e da absorção do cálcio sérico.
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Conceito-chave
O estrogênio também protege o homem. Boa parte do efeito ósseo da testosterona vem da sua conversão em estradiol pela aromatase, e o estrogênio é o principal freio da reabsorção também no homem. No hipogonadismo, o freio some: o RANKL sobe, a osteoprotegerina cai e o osteoclasto fica mais ativo; a formação não acompanha, com osteoblasto menos ativo, e a absorção intestinal de cálcio diminui. O balanço fica negativo pelos dois lados.
Na prática, o hipogonadismo é causa secundária frequente de osteoporose no homem, ao lado do corticoide e do álcool, e o bloqueio androgênico no câncer de próstata causa perda óssea importante, com indicação de avaliação e tratamento.
Na prova: hipogonadismo masculino é mais reabsorção, menos formação e menos cálcio absorvido.
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