A hipovitaminose D é mais prevalente no sexo
- feminino e em indivíduos negros.
- feminino e em indivíduos caucasianos.
- masculino e em indivíduos negros.
- masculino e em indivíduos caucasianos.
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Conceito-chave
A vitamina D. É um hormônio que regula o cálcio e o fosfato. A principal fonte é a produção na pele, sob a luz ultravioleta B (UVB) do sol, e a dieta contribui pouco (peixes gordurosos, alimentos fortificados). A dosagem da 25-hidroxivitamina D no sangue mede as reservas.
Os níveis (de forma geral).
- Deficiência: abaixo de 20 ng/mL.
- Insuficiência: 20 a 30 ng/mL.
- Suficiência: 30 ng/mL ou mais (muitas diretrizes para pacientes com osteoporose).
Quem tem mais hipovitaminose D.
| Fator | Por quê |
|---|---|
| Pele mais pigmentada (indivíduos negros) | A melanina absorve o UVB e reduz a produção de vitamina D na pele |
| Sexo feminino | Em várias populações, menos exposição solar, mais gordura corporal, gestação e amamentação |
| Idosos | A pele produz menos vitamina D; menos sol; dieta pobre |
| Obesidade | A vitamina D fica sequestrada no tecido gorduroso |
| Pouca exposição ao sol | Institucionalizados, roupas que cobrem o corpo, latitudes altas, inverno, protetor solar |
| Doenças | Má absorção (doença celíaca, cirurgia bariátrica), doença hepática e renal |
| Medicamentos | Anticonvulsivantes, corticoides, rifampicina |
Por que a pele escura. A melanina é um protetor solar natural. Para produzir a mesma quantidade de vitamina D, uma pessoa de pele mais escura precisa de mais tempo de sol que uma pessoa de pele clara. Em ambientes com pouca luz solar, os indivíduos negros têm níveis médios mais baixos. Curiosamente, isso não se traduz em mais osteoporose, porque eles têm maior massa óssea.
As consequências da hipovitaminose D.
- Raquitismo na criança e osteomalácia no adulto.
- Hiperparatireoidismo secundário, com perda óssea e osteoporose.
- Fraqueza muscular proximal e mais quedas.
- Pior consolidação das fraturas (discutido).
A reposição. Vitamina D3 (colecalciferol), com doses de ataque nas deficiências e manutenção de cerca de 800 a 2.000 UI por dia, conforme o caso.
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