Na densitometria óssea de um paciente de 60 anos de idade, os escores T e Z representam,respectivamente, a densidade mineral óssea esperada para indivíduos de
- 20 e 60 de anos de idade.
- 30 e 60 anos de idade.
- 60 e 20 anos de idade.
- 60 e 30 anos de idade.
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Conceito-chave
O que a densitometria mede. A densitometria por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) mede a densidade mineral óssea (g/cm²) na coluna lombar, no fêmur proximal e, às vezes, no rádio distal. O valor absoluto é comparado com duas referências, que respondem a perguntas diferentes.
O T-score: comparar com o adulto jovem. Número de desvios-padrão em relação à média de adultos jovens saudáveis do mesmo sexo, no pico de massa óssea (em torno de 20 a 30 anos). É o escore usado para o diagnóstico pela Organização Mundial da Saúde, em mulheres pós-menopausa e homens acima de 50 anos.
| T-score | Diagnóstico |
|---|---|
| Igual ou maior que −1,0 | Normal |
| Entre −1,0 e −2,5 | Osteopenia (baixa massa óssea) |
| Igual ou menor que −2,5 | Osteoporose |
| Igual ou menor que −2,5 com fratura por fragilidade | Osteoporose estabelecida (grave) |
O Z-score: comparar com a mesma idade. Número de desvios-padrão em relação à média de pessoas da mesma idade, sexo e etnia.
- É o escore usado em crianças, mulheres antes da menopausa e homens abaixo de 50 anos.
- Um Z-score igual ou menor que −2,0 indica densidade abaixo do esperado para a idade e deve levar à busca de causas secundárias (corticoide, hipogonadismo, hiperparatireoidismo, doença celíaca, mieloma).
No paciente de 60 anos. O T-score compara com o adulto jovem, por volta dos 20 anos (pico de massa óssea); o Z-score compara com indivíduos da mesma idade, ou seja, 60 anos.
Limitações. Osteófitos, calcificação da aorta e fraturas vertebrais podem elevar falsamente a densidade lombar no idoso; por isso, no idoso, o fêmur costuma ser mais confiável.
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